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La endoscopia desempeña un papel muy importante en la evaluación de la CUCI en los brotes agudos; una rectosigmoidoscopia flexible es suficiente para evaluar la gravedad y obtener biopsias. La presencia de ulceraciones profundas, enfermedad extensa o friabilidad de la mucosa en un estudio endoscópico corresponde a una enfermedad más grave y se asocia con una mayor tasa de colectomía.

En nuestro estudio no encontramos asociación entre el índice de masa corporal o la presencia de manifestaciones extraintestinales con la necesidad de colectomía.

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La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más grave cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos.

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Las recomendaciones se basan en el nivel de la evidencia disponible, de acuerdo a la clasificación Grading of Tips, Evaluation, Advancement and Analysis (GRADE): grado A, evidencia de nivel one que corresponde a ensayos clínicos aleatorizados; grado B, que corresponde a nivel two o 3 de evidencia; son estudios de cohorte o de casos y controles; grado C, recomendaciones basadas en estudios con nivel 4 de evidencia, es decir, collection de casos o estudios de cohorte de pobre calidad, y grado D, que son recomendaciones basadas en evidencia de nivel 5, que corresponde a opinión de expertos3.

La displasia se outline como epitelio neoplásico sin evidencia de invasión al tejido, y es el marcador más relevante de riesgo de malignidad en pacientes con CUCI. La displasia asociada a CUCI se desarrolla en zonas con inflamación crónica.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal puede aparecer a cualquier edad y momento, por eso, es preciso conocer cuáles síntomas deberían considerarse como indicadores de sospecha:

Federación Costarricense de Enfermedades Raras Somos una organización sombrilla de organizaciones de pacientes con enfermedades raras y ultra raras de Costa Rica, con el fin de generar incidencia en las políticas públicas en beneficio de la atención integral y el mejoramiento de la calidad de vida las personas con enfermedades raras y sus familias.

Para esta enfermedad aún no existe cura; el tratamiento es médico y existen varias alternativas para lograr un buen Command en los enfermos. La cirugía es sólo en algunos casos que no responden al tratamiento médico. Esta puede ser curativa si se extirpa la totalidad del colon.

Se ha descrito que los pacientes con CUCI que necesitan ser hospitalizados durante el curso de la enfermedad tienen más riesgo de requerir colectomía41; en nuestro estudio, la totalidad de los pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico tuvieron por lo menos una hospitalización.

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Estas deben ser tomadas de sitios con actividad y sin actividad endoscópica evidente61. Las biopsias deben ser fijadas en formaldehído y separadas en viales de los diferentes segmentos además de acompañarse con los datos clínicos del paciente y hallazgos endoscópicos.Enunciado 2.16

5g/dl, VSG por encima de 30mm/h, anemia y fiebre. Estos pacientes deben hospitalizarse urgentemente, descartar que no tengan infección por clostridium difficile o citomegalovirus y vigilarse estrechamente por el riesgo de cirugía de emergencia.